（事業の目的）

第１条

この規程は、東京ホームケア株式会社が設置するだいだい訪問看護ステーション（以下「ステーション」という。）の職員及び業務管理に関する重要事項を定めることにより、ステーションの円滑な運営を図るとともに、指定訪問看護及び指定介護予防訪問看護の事業（以下「事業」という。）の適正な運営及び利用者に対する適切な指定訪問看護及び指定介護予防訪問看護（以下「訪問看護」という。）の提供を確保することを目的とする。

（運営の方針）

第２条

• ステーションは、訪問看護を提供することにより、生活の質を確保し、健康管理及び日常生活活動の維持・回復を図るとともに、在宅医療を推進し、快適な在宅療養ができるよう努めなければならない。
• ステーションは事業の運営にあたって、必要なときに必要な訪問看護の提供ができるよう努めなければならない。
• ステーションは事業の運営にあたって、関係区市町村、地域包括支援センター、保健所及び近隣の他の保健・医療又は福祉サービスを提供する者との密接な連携を保ち、総合的なサービスの提供に努めなければならない。

（事業の運営）

第３条

• ステーションは、この事業の運営を行うにあたっては、主治医の訪問看護指示書（以下「指示書」という。）に基づく適切な訪問看護の提供を行う。
• ステーションは、訪問看護を提供するにあたっては、ステーションの保健師、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士（以下「看護師等」という。）によってのみ訪問看護を行うものとし、第三者への委託によって行ってはならない。

（事業の名称及び所在地）

第４条

訪問看護を行う事業所の名称及び所在地は、次のとおりとする。

（１）名称：だいだい訪問看護ステーション

（２）所在地：東京都西東京市柳沢６－６－３ トキビル２０１

（職員の職種、員数及び職務内容）

第５条

ステーションに勤務する職種、員数及び職務内容は次の通りとする。

（１）管理者：看護師若しくは保健師 １名
管理者は、所属職員を指揮・監督し、適切な事業の運営が行われるように統括する。但し、管理上支障がない場合は、ステーションの他の職務に従事し、又は同一敷地内にある他の事業所、施設等の職務に従事することができるものとする。

（２）看護職員：保健師、看護師又は准看護師 常勤換算２．５名以上（内、常勤１名以上）
訪問看護計画書及び報告書を作成し（准看護師を除く）、訪問看護を担当する。

（３）理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士： 適当数 ※必要に応じて雇用する。
訪問看護（在宅におけるリハビリテーション）を担当する。。

（営業日及び営業時間等）

第６条

• ステーションの営業日及び営業時間は職員就業規則に準じて定めるものとする。
（１）営業日：通常月曜日から土曜日までとする。但し、国民の祝日、１２月３０日から１月３日までを除く。
（２）営業時間：月曜日から金曜日は午前８時３０分から午後５時３０分土曜日は午前８時３０分から午後０時３０分
• 常時２４時間、利用者やその家族からの電話等による連絡体制を整備する。

(訪問看護の利用時間及び利用回数)

第７条

居宅サービス計画書に基づく訪問看護の利用時間及び利用回数は、当該計画に定めるものとする。ただし、医療保険適用となる場合を除く。

（訪問看護の提供方法）

第８条

訪問看護の提供方法は次のとおりとする。

（１）利用者がかかりつけ医師に申し出て、主治医がステーションに交付した指示書により、訪問看護計画書を作成し訪問看護を実施する。

（２）利用者に主治医がいない場合は、ステーションから居宅介護支援事業所、地域包括支援センター、地区医師会、関係区市町村等、関係機関に調整等を求め対応する。

（訪問看護の内容）

第９条

訪問看護の内容は次のとおりとする。

（１）療養上の世話
清拭・洗髪などによる清潔の管理・援助、食事（栄養）及び排泄等日常生活療養上の世話、ターミナルケア

（２）診療の補助
褥瘡の予防・処置、カテーテル管理等の医療処置

（３）リハビリテーションに関すること。

（４）家族の支援に関すること。
家族への療養上の指導・相談、家族の健康管理

（緊急時における対応方法）

第１０条

• 看護師等は訪問看護実施中に、利用者の病状に急変、その他緊急事態が生じた時は、速やかに主治医に連絡し、適切な 処置を行うものとする。主治医への連絡が困難な場合は、救急搬送等の必要な処置を講ずるものとする。
• 前項について、しかるべき処置をした場合には、速やかに管理者及び主治医に報告しなければならない。

（利用料等）

第１１条

• ステーションは、基本利用料として介護保険法等に規定する厚生労働大臣が定める額の支払いを利用者から受けるものとする。介護保険で居宅サービス計画書に基づく訪問看護を利用する場合は、介護報酬告示上の額の１割又は２割又は３割を徴収するものとする。但し、支給限度額を越えた場合は、全額利用者の自己負担とする。
• ステーションは、基本利用料のほか以下の場合はその他の利用料として、別表の額の支払いを利用者から受けるものとする。
（１）訪問看護と連携して行われる死後の処置

（通常業務を実施する地域）

第１２条

ステーションが通常業務を行う地域は、西東京市。西東京市に連接する市区については要相談とする。

（相談・苦情対応）

第１３条

• ステーションは、利用者からの相談、苦情等に対する窓口を設置し、指定居宅サービス等に関する利用者の要望、苦情等に対し、迅速に対応する。
• ステーションは、前項の苦情の内容等について記録し、その完結の日から２年間保存する。

（事故処理）

第１４条

• ステーションは、サービス提供に際し、利用者に事故が発生した場合には、速やかに区市町村、介護支援専門員、利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じる。
• ステーションは、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録し、その完結の日から２年間保存する。
• ステーションは、利用者に賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行う。

（虐待の防止のための措置に関する事項）

第１５条

• 事業所は、虐待の発生又はその再発を防止するため、以下の措置を講じる。
（１）虐待の防止のための対策を検討する委員会（テレビ電話装置等の活用可能）を定期的に開催するとともに、その結果について従業者に十分に周知する。
（２）虐待の防止のための指針を整備する。
（３）従業者に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施する。
（４）前三号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置く。
• 前項第一号に規定する委員会は、テレビ電話装置等を活用して行うことができるものとする。

（身体拘束等の適正化）

第１６条

• 事業所は、サービス提供にあたっては、利用者又は他の利用者の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束その他利用者の行動を制限する行為（以下「身体拘束等」という。）を行わない。
• やむを得ず身体拘束等を行う場合には、本人又は家族に対し、身体拘束の内容、理由、期間等について説明し同意を得た上で、その態様及び時間、その際の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由など必要な事項を記載することとする。

（衛生管理等）

第１７条

• 事業所は、看護職員等の清潔の保持及び健康状態の管理を行うとともに、ステーションの設備及び備品等の衛生的な管理に努めるものとする。
• ステーションにおいて感染症が発生し、又は蔓延しないように、次に掲げる措置を講じるものとする。
（１）ステーションにおける感染症の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会を必要時 に設置し、年１回以上開催するとともに、その結果に基づく措置等について、従業者に周知徹底を図る。
（２）ステーションにおける感染症の予防及びまん延防止のための指針を整備する。
（３）従業者に対し、感染症の予防及びまん延防止のための研修又は訓練を年２回以上実施する。

（業務継続計画の策定等）

第１８条

• ステーションは、感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する訪問看護の提供を継続的に実施するため、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「業務継続計画」という。）を策定し、当該業務継続計画に従い必要な措置を講じるものとする。
• ステーションは、従業者に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施するものとする。
• ステーションは、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うものとする。

（ハラスメントについて）

第１９条

ステーションにおけるハラスメント対策のための対応は、以下のとおりとする。

（１）ステーションにおいて行われるハラスメントにより、訪問看護職員等の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化及び必要な措置を講じる。

（２）カスタマーハラスメント防止のための方針の明確化等、必要な措置を講じる。

（３）ステーションにおけるハラスメントの内容及びハラスメントを行なってはならない旨の方針を明 確化し、従事者に周知・啓発する。

（４）相談対応のための担当者や窓口を定め、従業者に周知する。

（その他運営についての留意事項）

第２０条

• ステーションは、社会的使命を充分認識し、職員の資質向上を図るために次に掲げる研修の機会を設け、また、業務体制を整備するものとする。
（１）採用後１ヶ月以内の初任研修
• 職員は、正当な理由がある場合を除き、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。
  退職後も同様とする。
• ステーションは、利用者に対する指定訪問看護等の提供に関する諸記録を整備し、その完結の日から２年間保管しなければならない。（医療及び特定療養費に係る療養に関する諸記録等は３年間、診療録は５年間保管とする）

附　則

この規程は、平成３１年４月１日から施行する。

令和３年４月１日から改正施行する。

令和８年４月１日から改正施行する。